La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) busca frenar los cobros adicionales que realizan algunos médicos especialistas a pacientes afiliados a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), así como evitar que tengan que pagar nuevamente una consulta completa para conocer los resultados de sus análisis y estudios diagnósticos.
La propuesta fue presentada ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) mediante una acción de defensoría colectiva. El director de la DIDA, Elías Báez, solicitó que se realice un estudio técnico y se presente al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) una iniciativa para establecer límites a estos pagos.
Entre las medidas planteadas figura fijar un tope escalonado de entre RD$500 y RD$1,500 por consulta, dependiendo de la especialidad médica, la complejidad del servicio y la ubicación del centro de salud.
Báez indicó que, según las evaluaciones de la institución, las diferencias que actualmente cobran los especialistas oscilan entre RD$1,000 y RD$5,000, con un promedio de RD$3,000 por consulta, lo que representa un gasto considerable para los afiliados.
Asimismo, la entidad propone que los pacientes que regresen al consultorio dentro de un plazo razonable para presentar sus resultados médicos no tengan que pagar como si se tratara de una primera consulta, al considerar que esta práctica genera un gasto duplicado por una misma situación de salud.
La DIDA también solicitó que los consultorios exhiban sus tarifas en lugares visibles, para que los pacientes conozcan previamente los montos que deberán pagar, y que se actualicen periódicamente los copagos tomando como referencia el Índice de Precios al Consumidor (IPC).
Otro de los planteamientos consiste en impulsar la implementación gradual del primer nivel de atención y del sistema de referencia y contrarreferencia en el Régimen Contributivo, con el propósito de reducir gastos y mejorar la organización de los servicios médicos.